中国医师协会病理科医师分会

Chinese Pathologist Association
重大发现:前列腺癌可分成五类
来源:华夏病理网      生物探索

英国癌症研究中心的科学家首次发现五种不同类型的前列腺癌,并找出区分不同类型前列腺癌的方法,这项里程碑的研究发表在《 EBioMedicine》上。该研究对未来医生如何治疗前列腺癌有重要的影响,未来医生可通过识别哪些肿瘤可在身体中迅速繁殖和扩散来有效治疗患者。

科学家如何进行试验?

英国癌症研究中心剑桥研究所以及亚当布鲁斯医院的研究人员采集了259个男性原发性前列腺癌患者的良性生殖系样本,总共482个肿瘤组织,利用拷贝变化数(CNA)的综合分析以及转录组阵列分析来识别基因位点,这些基因位点影响mRNA在数量形状位点的表达水平。研究人员通过寻找异常染色体和测量100种与疾病有关的基因的活性,将前列腺肿瘤组织分为五种不同类型,每种类型有特定的基因指纹。

通过与100个已鉴别的基因比较,根据肿瘤组织基因组和表达谱的变化情况,研究人员最终确定了五种不同的肿瘤类型,并鉴定出六种基因的改变与前列腺癌有关,这六种基因包括 MAP3K7, MELK, RCBTB2, ELAC2, TPD52, ZBTB4。研究人员确定了之前公布的基因分子的变化与高风险疾病的关系,包括肿瘤中MYC的放大、NKX3-1、RB1以及PTEN的缺失,以及PCA3和AMACR的过量表达、MSMB的缺失等。

这种分析与当前医生使用的检测技术相比,能更好地预测哪些癌症最具攻击性,目前医生使用的检测技术包括PSA检测和格里森评分。但该研究需要更大的临床试验以及更多的男性研究对象。

科学家对前列腺癌治疗的展望

研究作者英国癌症研究中剑桥研究院Alastair Lam说,该研究结果令人振奋,前列腺癌可分为五种不同的基因型,这可帮助医生根据肿瘤特点来给病人最好地治疗。

同时Lam博士表示:“下一步是要在更大的研究中核实这些结果并深入到每种前列腺癌肿瘤分子内部。通过开展更多的不同疾病行为方式的研究,希望开发出更有效的前列腺癌治疗方法,拯救更多的生命。”

英国癌症研究中心前列癌专家Malcolm Mason表示,治疗前列腺癌的挑战是:它可以像一只猫一样缓慢生长不产生问题,也可以像一只老虎一样迅猛生长并需要紧急治疗。但目前我们没有可靠的方法来区分前列腺癌。这意味着有些人接受的治疗可能是他们不需要的,从而造成不必要的副作用,而有些人可能需要更多的强化治疗等。

如果这项研究结果得到更多临床试验的证实,那么它将会改变规则,为人类提供更好的治疗指导信息,甚至还可以帮助选择男性侵略性癌症的治疗方案。这意味着男性患者将得到更有效的治疗方案,可以帮助拯救更多的生命以及提高成千上万男性前列腺癌患者的生活质量。

参考文献:

Integration of copy number and transcriptomics provides risk stratification in prostate cancer: A discovery and validation cohort study


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